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    聊聊寻常型银屑病是怎么样的?
    文章来源:未知     时间:2018-11-15 15:22     作者:郑州白癜风医院
    文章摘要:
      寻常型银屑病病起一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大,继而逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鱗屑;轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象;再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。
     
      因此银白色鱗屑、薄膜现象、点状出血被看作是银屑病的三大临床特色,也有人为“牛皮癣”的三步曲。
     
      同形反应是其特征性表现之一。其主要特征为
     
      1、反应继发于单纯刺激、注射、外伤、X线、疫苗注射、日晒或原先存在的皮肤病上发生。
     
      2、损伤必须累及真皮乳头层,若仅损伤表皮,一般不引起此种反应,呈现“全或无”现象。
     
      3、几乎发生于50%的病人,但不是全部病人,多在进行期出现。
     
      4、多在受损后8-10天出现,常先于银屑病皮肤损害发生。
     
      5、同形反应可作为促进银屑病发展的因素。
     
      甲病变是银屑病的常见表现
     
      发生率为10%-50%。仅有甲病变而无其他部位银屑病损害者极为罕见,指甲病多于趾甲者。特有的指甲病变,包括指甲压迹、变色、甲剥离、指甲角化过度以及甲变形。指甲压迹是银屑病最常见的甲损害,由甲表面小的散在孔样凹陷组成,名为顶针样凹陷。甲板循环区像油滴样变色,常在甲下皮中见到。指甲变薄、变脆,甲末端边缘与甲床分离,或变厚带有碎屑,拍片也能看到甲嵴、突起,甚至畸形。
     
      发病部位
     
      银屑病损害可发生于全身各处,但以头皮及四肢伸面为多见。指(趾)甲和黏膜亦可被侵害。通常掌跖亦有累及者,常对称分布,亦有少数只局限于某一部位者,由于损害所在部位不同,临床表现又各有其特点。
     
      1、头皮银屑病可以单独见于头皮,但大多数同时见于躯干及四肢等处。皮肤损害边界清楚,被覆鳞屑性红斑,有时融合成片,甚至满布头皮。鳞屑表面由于皮脂及灰尘相互混杂而呈污黄或灰黄色,但剥离后其间仍为银白色,皮肤损害处毛发由于厚积的鱗屑紧缩而成束状,犹如毛笔,但毛发正常,无折断脱发。
     
      2、颜面银屑病在急性进行期,局部常可出现银屑病皮肤损害,大多呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑,鳞屑较薄,散在分布,或呈脂溢性皮炎样,偶可分布如蝶形,类似红斑狼疮。
     
      3、黏膜银屑病临床上比较少见,常发生于龟头和包皮内面,亦可发生于口腔及眼结膜等处,尚有报道见于尿道、膀胱等部位。发生于口腔者以颊黏膜为多见,亦可见于舌、硬腭、齿龈等处,损害多为乳白色、白色或灰黄色的丘疹或肥厚斑片,周围红晕,基底浸润,表面呈浸渍状,剥离后见有点状出血,露出鲜红色糜烂面。
     
      4、指(址)甲银屑病约有50%的银屑病患者具有指(趾)甲损害,特别是脓疱型银屑病患者,几乎均伴有指(趾)甲损害。最常见的损害是甲板上有点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板可出现纵脊、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形或缺如,有时呈甲癣样改变。
     
      最后,银屑病病程较长,可持续数年或数十年,甚至于有迁延终身者,易反复发作,亦有少数治愈后而不复发者。有少数病人因经过多种药物治疗或病程较久,一年四季均发病,只不过是轻重程度不同而已。
     

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